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        藥食同源,膏方的前世今生
        發布時間:2018-04-12 10:06:22 瀏覽次數:180

        藥食同源,膏方的前世今生

        翻開浩如煙海的古醫典籍,膏方的運用可謂是源遠流長,而發展至今也有上千年的歷史了,膏方依據用途的不同,主要分為外用膏方和內服膏方,其中內服膏方的傳承更為深遠,得到了很多人的認可,也成為了現如今冬令進補的最主要方式。

        膏方,又叫膏滋,以其劑型為名,屬于中醫里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。

        膏方歷史悠久,起于漢唐,在《黃帝內經》中就有關于膏劑的記載,如馬膏,主要供外用,東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發煎是內服膏劑的最早記載。唐代《千金方》中個別“煎”已與現代膏方大體一致,如蘇子煎,王燾《外臺秘要》有“煎方六首”。

        宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐代風格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏,沿用至今,同時膏方中含有動物類藥的習慣也流傳下來,如《圣濟總錄》栝萎根膏,此時膏方兼有治病和滋養的作用。

        明清膏方更趨完善和成熟,表現為膏方的命名正規、制作規范,膏專指滋補類方劑,煎指水煎劑;數量大大增加,臨床運用更加廣泛。

        膏方一般由20余味的中藥組成,屬大方、復方范疇,且服用時間較長,因此,制定膏方更應注重針對性。所謂針對性,是指應該針對患者的疾病性質和體質類型。另外,膏方中多含補益氣血陰陽的藥物,其性黏膩難化,若不顧實際情況,一味純補峻補,每每會妨礙氣血,于健康無益,故配伍用藥,至為重要。組方時一般注重以下方面:重視脈案書寫,辨證立法;注重體質差異,量體用藥;調暢氣血陰陽,以平為期;斡旋脾胃升降,以喜為補;著意通補相兼,動靜結合。

        膏方之制定,遵循辨證論治法度,具備理、法、方、藥之程序,不僅養生,更能治病。因膏方服用時間長,醫者必須深思熟慮,立法力求平穩,不能小有偏差。偶有疏忽,與病情不合,不能競劑而廢,醫生與病家皆遭損失。故開一般處方易,而膏方之制訂難。膏方是一門學問,又屬中華文化之遺澤,應當傳承不息,發揚光大。

        膏方的特點

        1.補虛扶弱

        凡氣血不足、五臟虧損或因外科手術、產后以及大病、重病、慢性虛損性疾病恢復期出現各種虛弱癥狀,若進補膏方,能有效促使虛弱者恢復健康,增強體質,改善生活質量。

        2.抗衰延年

        老年人氣血衰退,精力不足,臟腑功能低下者,也可以進補膏方,以抗衰延年。中年人由于機體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降,出現頭暈目眩、腰疼腿軟、神疲乏力、心悸失眠、記憶減退等癥狀,進補膏方可以增強體質,防止早衰。

        3.防病治病

        針對患者不同病癥開列的膏方可以防病治病,尤其對于易反復感冒的免疫力低下的患者。在平日服食膏方可以提高機體免疫功能,有助于來年防復發。不僅如此,臨床研究結果顯示,膏方在控制哮喘的癥狀及改善肺功能方面有一定的功效,可以減少或預防哮喘發作。

        4.實時調補

        實際上,運用膏方進行冬令滋補是其使用的一個方面,另一方面,由于膏方既有滋補身體的作用,又有治療、預防的功效,因此,不僅在冬季,如處在慢性虛損性疾病的過程中或大病后、手術后、患者身體非常虛弱時,可以采用膏方調治。根據虛弱情況,進行中醫辨證,在滋補的同時,配合理氣、和血、調中、化濁、通腑、安神、固澀、通絡等藥物一起使用。根據患者病情需要,并嚴格掌握膏方的使用方法,不在冬令季節,同樣可以服用膏方。

        總之,膏方既可扶正,又可祛邪,通過調補臟腑的虛損和陰陽氣血的不足,使人體陰平陽秘,氣血調暢,從而達到補中寓治,治中寓補的目的。

        膏方是中醫治療慢性病以及調補、保健的經典劑型,多以滋補作用為主,同時兼有緩和的治療作用,最宜秋冬服用。

        除了易于保藏等原因外,主要因為按“春生、夏長、秋收、冬藏”的特點,冬季是封藏的季節,天氣寒冷,食欲旺盛,腠理致密,無論進食的數量和質量需求方面,也較熱天為多。


        《素問?四氣調神大論》說:“冬三月,此謂閉藏”。因此,冬令正是及時進補的大好時機。中國民間有句俗語:“冬令進補,春天打虎”,雖屬夸張之詞,但是也說明冬令是進補的最佳時間。

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